Kamis, 09 Mei 2013

ASURANSI KESEHATAN


1.Asuransi kesehatan 
Asuransi kesehatan, adalah sebuah jenis produk asuransi yang secara khusu menjamin biaya kesehatan atau perawatan para anggota asuransi tersebut, jika mereka jatuh sakit atau mengalami kecelakaan.

Secara garis besar, ada 2(dua) jenis perawatan yang ditawarkan oleh perusahaan-perusahaan asuransi yaitu:
1.Rawat Inap(in-patient treatment)
2.Rawat Jalan(out-patient treatment)

 Produk asuransi kesehatan ini diselenggrakan oleh perusahaan asuransi social, perusahaan asuansi jiwa maupun juga perusahan asuransi umum. Di Indonesia, PT.Askes Indonesia merupakan salah satu perusahaan asuransi sosial yang menyelenggarakan asuransi kesehatan kepada para anggotanya  :
• terutama kepada para pegawai negeri baik sipil maupun non sipil. Anak-anak mereka juga dijamin sampai umur 21 tahun. 
• Lalu kepada para pensiunan beserta istri ataupun suami juga dijamin seumur hidup.

 Asuransi kesehatan di Indonesia merupakan hal yang relative baru bagi sebagian besar penduduk di Indonesia, karena istilah asuransi kesehatan belum menjadi hal yang umum.
Asuransi kesehatan mencakup:
a.Asuransi kesehatan social, adalah  Asuransi wajib yang di ikuti oleh seluruh atau sebagian penduduk (missal : pegawai).
Premi atau iurannya bukan nilai nominal, tetapi presentase upah yang wajib dibayarkan .
 Manfaat asuransi(benefit), ditetapkan peraturan perundang-undangan dan sama dengan semua peserta.
b.Sedangkan asuransi kesehatan komersial, adalah Asuransi yang dijual oleh perusahaan atau badan asuransi lain, sifat kepesertaannya karena sukarela, tergantung kesediaan orang atau perusahaan untuk membeli dan preminya ditetapkan dalam bentuk nominal sesuai manfaat asuransi kesehatan komersial sangat variatif dan tidak sama untuk setiap peserta.

 Domain asuransi kesehatan, mencakuo berbagai program atau produk asuransi, yaitu:
a. Penggantian uang atau pembelian pelayanan kesehatan yang disebabkan oleh penyakit, kecelakaan kerja, kecelakaan diri selain kecelakaan kerja 
b. Penggantian penghasilan yang hilang akibat menderita penyakit atau mengalami kecelakaan.

2.Faktor yang mempengaruhi perkembangan asuransi kesehatan di Indonesia 

a.Demand/permintaan dan pendapatan penduduk yang rendah
b.Terbatasnya jumlah perusahaan asuransi
c.Buruknya kualitas fasiliitas pelayanan kesehatan 
d.Tidak adanya kepastian hukum di Indonesia.

Sumber : 
Arsip Pribadi(Fotocopyan Sistem Informasi Asuransi dan Keuangan semester 6)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar